مقالة عنوانها ( متخرج ومجرب ) 🎀💙
#TWAS
اول شي ايش تعريف التخدير !؟
التخدير هو التحكم بالاحساس من خلال تعطيله بمواد مخدره سواء بوجود حالة الوعي مثل التخدير الموضعي و النصفي او بدون وعي مثل التخدير العام او الكامل .
اعطيكم تعريف ابسط للتخدير :
فقدان الاحساس في جسم المريض او جزء من الجسم من خلال استخدام ادويه التخدير.
و التخدير ينقسم الى عدة انواع :
التخدير الموضعي : تعريفه بشكل بسيط تخدير جزء صغير من الجسم للاجراءات الصغيره مثلا تخييط جرح صغير او ما شابه ذلك
التخدير الجزئي : و يشمل ع ثلاثه انواع
اولا:
تخدير الاعصاب الطرفيه و يستخدم لمنع الالم حول جزء معي من الجسم مثل الاطراف الايدي و الارجل
ثانيا : التخدير النصفي و ينقسم الى قسمين
* تخدير نصفي في موقع يسمى epidural
* تخدير نصفي في موقع يسمى spinal
جميعها تعمل ع منع الالم و الحساس في المنطقه السفليه من الجسم و بينها فروقات يعرفها من سيتخصص في هذا العلم.
النوع الاخير من التخدير و الاهم وهو التخدير الكامل او العام :
و هي انتاج حاله من اللاوعي باستخدام المخدرات عن طريق الوريد و عن طريق الاستنشاق و ينتج عن ذلك توقف نفس المريض و يتدخل فريق التخدير باستخدام اجهزهالتنفس لابقاء المريض ع قيد الحياه اثناء اجراء العمليه
و يمر التخدير العام ثلاث مراحل :
المرحله الاولى و تسمى induction و هي المرحله ما بين ادارة ادويه التخدير و حتى بداية فقدان الوعي
المرحله الثانيه و تسمى excitement و هي المرحله اللي تتبع فقدان الوعي و حتى توقع المريض عن الحركه و قد يحدث في هذا المرحله عدم انتظام التنفس و نبضاتالقلب
المرحله الثالثه و تسمى surgically يكون المريض في هذه المرحله في كامل التخدير و تحت تاثير ادويه المرخيه للعضلات و جاهز لبدء العمليه
•دراسة التخدير تنقسم لقسمين :-
.أخصائي فني تخدير—> يدرس من البداية تخدير وبعد السنة التحضيرية يتخصص تخدير ويتخرج أخصائي بكالوريوس أو فني دبلوم ،طبعاً فني دبلوم لا يوجد الآن ، كم دراسة الأخصائي ٥ سنوات مع التحضيري ،الخامسه سنة امتياز .
. طبيب تخدير—> يدرس ٧ سنوات طب وجراحة ثم يتخصص بعلم التخدير .
•الجامعات التي تدرّس التخدير في المملكة :
جامعة الملك خالد وأم القرى وكلية الأمير سلطان العسكرية وكلية الحرس الوطني .
•بالنسبة للأخطاء التخدير :
عادةً قليلة جداً ،فجهاز التخدير آمن جداً وقوي لأبعد حد .
•حساسية العمل في التخدير يعني زيادة الجرعة :بالنسبة لزيادة الجرعة الزائدةصح تدخل المريض بمشاكل لكن لا يموت بسرعه كما يقال بزيادة مل 1,يعني لو كان طبيب لا توجد لديه خبره وأعطاه جرعة زيادة ممكن يموت بس نادر يحصل،وهذي أشياء أساسية أول شيء يتعلمها في جرعات الدواء مثلا إنسان وزنه 70 نعطية جرعة170مل غرام لو عطيته 200 مافي مشكلة ليه مو مشكله عشان لو كان مدخن جرعته اعلى حتى لو وزنه 70.
•التخدير النصفي : ما يتأثر الحبل الشوكي والمريض حتى وهو مخدر نصفي يحس باللمس بس مايحس بالألم ومدة الدواء ساعتين للصبي والبالغ اطول لأننا نعطي جرعات أكثر .
•بالنسبة لعمل اخصائي التخدير:
مريح لأن مهمتنا في بداية العملية ونهايتها ونراقب الجهاز وعادةً الدكتور يكون مسؤول عن مراقبة المريض وأنت الأخصائي تبدأ مع الدكتور إذا يحتاج شيء ،جهزت المريض والغرفة وبدأ العملية تطلع وتجلس بغرفة الأخصائيين أو الفني وترجع كل فترة تشوف إذا يحتاج المريض دواء وسط العملية وفي نهاية العملية تكون متواجد عشان مرحلة الإفاقة.
•الوقت من 8ساعات يبدا 7:30الى 3ولو جيت بدري أفضل عشان تشيك على الجهاز يوميا وتشوف إذا فيه مشاكل وتجهز أشيائك وتشوف لستة العملية والأدوات اللي تحتاجها كل عملية.
*سؤال
-كم عملية باليوم ؟
.على حسب إستيعاب المستشفر وفي حالة تكون ٨ ساعات .
.كم الرنج العام لجرعة التخدير في حالة النورمال :
مثلا لو جاء مريض وزنه 70 , الجرعة للبالغ في بعض الكتب نقول نص مل والى 1او 1ونص الى 2,وحسب حالة المريض ،العموم أغلب المرضى اذا كان وزنه 70نعطية 2 واذا كان غير مدخن وخالي من الأمراض نعطيه 2والرنج المتعارف عليه من 1الى 1ونص أو 2,30 ومو اذا زاد نص مل يتوفى المريض لا
أذكر مريض كان مدخن وأعطيناه 200 وما نفع معاه زودنا الجرعه الى 50 مل وبدأ يفقد الوعي وفقد الوعي تمام على 270 وهو على حسب حالة المريض والغالبيه ما يتجاوز ال 200 .
•ليش نخلي المريض يصوم ٨ ساعات ؟
عشان وقت ما يتخدر المريض سيكون إرتخاء العضلات وفي حاجه أسمها الصمام أسفل المرئ وهذي تنتفح ويطلع الاكل الله يكرمكم ويكون المريض في وضعية الإستلقاء وراح يدخل الاكل في
مجرى الهواء ويحصل إختناق والوفاة لا سمح الله،ونحن نحرص على حياة المرضى ونقولهم لا تاكلون قبل العمليه وصوموا ٨ ساعات وبعضهم يزعل وما يدري انو ذا الشيء خطير عليه ف لذالك
علموا من تعرفون علشان يتفادون هذا الأمر .
اخر شي ودي اقوله :
علشان يكون لحياتك طعم 'ارسم لك هدف' و اسعى لتحقيقه ، و استعينوا بالصبر و الصلاة